Hipertensión(hipertensión) é un aumento persistente da presión arterial, que require un seguimento constante da súa saúde, así como un tratamento oportuno. En caso contrario, aumenta o risco de desenvolver enfermidades perigosas e mesmo de morte.
O sistema vascular humano é unha rede de transporte na que o transporte -o sangue- está en continuo movemento. Para que o sangue se mova, debe estar baixo presión. A presión créase debido á contracción do músculo cardíaco, como resultado da cal unha nova porción de sangue é lanzada ás arterias con cada latido cardíaco. É por iso que, ao medir a presión, rexístranse dous valores: no momento da contracción e en estado relaxado. O valor maior (superior) chámase presión sistólica (sístole significa "contracción" en grego), o valor menor (inferior) chámase presión diastólica (diástole significa "expansión"). Normalmente, o valor superior debe ser duns 120-140 mmHg. Art. , inferior - uns 70-80 mm Hg. Art. Para os mozos son normais taxas máis baixas, para os maiores de 40 anos, taxas máis altas. Se a medición de presión mostra valores superiores aos indicados, a presión debe considerarse elevada. Un aumento sostido da presión arterial chámase arterialhipertensión, e o paciente é diagnosticadohipertensión (hipertensión).
Causas da hipertensión
A presión arterial fluctúa constantemente e o noso corpo está ben adaptado a tales flutuacións. As paredes dos vasos polos que se move o sangue son elásticas e, cando a presión aumenta, estiranse. Como resultado, a presión normalízase. Ademais, cando a presión aumenta, o sangue dos vasos arteriais entra nos capilares. É dicir, o corpo ten un mecanismo eficaz para normalizar a presión. A hipertensión desenvólvese cando, por algún motivo, este mecanismo deixa de funcionar.
A ciencia médica moderna aínda non ten unha resposta exacta á pregunta de por que se produce a hipertensión. Non obstante, hai unha serie de factores que poden levar a un aumento sostido da presión arterial. Isto:
- sobrepeso (obesidade);
- diabetes mellitus;
- tabaquismo, abuso de alcohol;
- alto nivel de adrenalina no sangue (incluso como resultado do estrés experimentado);
- aterosclerose (principalmente aterosclerose da aorta);
- enfermidades dos riles;
- enfermidades da tireóide;
- tomar certos medicamentos (incluíndo anticonceptivos hormonais).
O risco de desenvolver hipertensión aumenta coa idade. A hipertensión nos mozos adoita explicarse pola enfermidade renal ou a deficiencia de magnesio no corpo.
Etapas e complicacións da hipertensión
A hipertensión arterial leva a un aumento do estrés no corazón, os vasos sanguíneos e os riles. A hipertensión pode causar enfermidades e patoloxías como:
- insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio;
- accidentes cerebrovasculares (ictus isquémicos ou hemorráxicos);
- nefroesclerose, insuficiencia renal;
- deterioración da visión (como resultado de problemas circulatorios na retina).
Polo tanto, aqueles que corren o risco de desenvolver a enfermidade, así como os que xa foron diagnosticados de hipertensión, deben controlar o seu estado e medir regularmente a súa presión arterial.
Recoméndase o seguinte procedemento para medir a presión. A presión arterial mídese sentado, despois dun descanso de cinco minutos. A medición realízase tres veces seguidas, téñense en conta os valores máis baixos.
Dependendo da presión detectada, distínguense tres etapas de hipertensión.
Hipertensión en etapa I caracterizado por aumentos da presión arterial no rango de 160-180/95-105 mmHg. Art.
Hipertensión en estadio II diagnosticada con presión no rango de 180-200/105-115 mm Hg. Art.
Hipertensión en estadio III - Esta é unha condición patolóxica grave na que a presión arterial se rexistra no rango de 200-230/115-130 mm Hg. Art. Esta presión non se pode normalizar por si só, sen axuda médica.
Síntomas de hipertensión
A presión arterial alta pode manifestarse como síntomas como:
- debilidade;
- mareo;
- dores de cabeza;
- rendemento reducido.
Non obstante, estes síntomas poden ser percibidos por unha persoa simplemente como sinais de fatiga. Ademais, na primeira fase, a hipertensión pode ser asintomática.
Por separado, destaca un aumento repentino da presión -crise hipertensiva, que tamén se pode considerar unha complicación da hipertensión. Durante unha crise hipertensiva, prodúcese unha forte interrupción da circulación sanguínea nos órganos máis importantes: o cerebro, o corazón e os riles. Os síntomas dunha crise hipertensiva son:
- dor de cabeza severa;
- escurecemento dos ollos;
- náuseas e vómitos;
- angina de peito, sensación de aumento do ritmo cardíaco;
- suor fría, debilidade, mans tremor.
Síntomas de hipertensión en etapa I
Posibles aumentos da presión arterial dentro do rango de 160-180/95-105 mm Hg. Art. Despois do descanso, a presión adoita volver á normalidade. Pode que non haxa síntomas adicionais, pero poden producirse tinnitus, pesadez na cabeza, dores de cabeza leves, mal sono, diminución do rendemento e, ás veces, mareos e hemorraxias nasais.
Síntomas de hipertensión en estadio II
A presión aumenta a valores no rango de 180-200/105-115 mm Hg. Art. Neste caso, o aumento da presión resulta máis estable que no caso da etapa I. A hipertensión en estadio II maniféstase por dores de cabeza e angina, tamén se deben esperar mareos e crises hipertensivas. O abastecemento de sangue ao cerebro, riles e retina redúcese. Posibles trazos.
Síntomas de hipertensión en estadio III
A presión arterial rexístrase dentro do intervalo de 200-230/115-130 mm Hg. Art. Con esta presión, a probabilidade de ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares aumenta significativamente. Prodúcense cambios irreversibles na actividade do corazón, o cerebro e os riles.
Métodos para diagnosticar a hipertensión
A hipertensión diagnostícase a partir das medicións da presión arterial. Para o diagnóstico, pódese utilizar o método de monitorización da presión arterial durante 24 horas (ABPM).
É de gran importancia establecer a causa que provocou o aumento da presión. Sen eliminar a causa, o tratamento da hipertensión non pode ser o suficientemente eficaz. Para establecer a causa da hipertensión arterial, así como para determinar o grao de dano aos órganos internos, realízanse diversos estudos instrumentais e de laboratorio.
ECG
O ECG é unha proba básica en cardioloxía. Permite identificar as enfermidades cardíacas que son a causa ou a hipertensión que a acompaña. A monitorización Holter (monitorización ECG de 24 horas) pódese usar para tomar un ECG.
Ecocardiografía
A ecocardiografía para a hipertensión proporciona ao médico información sobre os procesos patolóxicos no corazón do paciente. Na primeira fase da enfermidade, a ecocardiografía mostra un aumento da taxa de contracción das paredes do ventrículo esquerdo, mentres que o tamaño das cavidades e o grosor das paredes permanecen dentro dos límites normais. En fases posteriores, pódese ver a dilatación do ventrículo esquerdo, acompañada dunha diminución da súa contractilidade.
Exames de ultrasóns
En caso de aumento persistente da presión arterial, tamén se poden prescribir ultrasóns dos riles e glándulas suprarrenais, así como ultrasóns das arterias braquiocefálicas e renales.
Tomografía de coherencia óptica
Se ten hipertensión, é importante someterse a un exame do fondo de ollo, xa que o aumento da presión pode levar a cambios patolóxicos nesta área e provocar un deterioro da visión. O exame do fondo realízase mellor mediante a tomografía de coherencia óptica. Tamén se pode utilizar a biomicrografía do fondo de ollo mediante unha cámara do fondo.
Diagnóstico de laboratorio
O exame de hipertensión inclúe probas de laboratorio. Deberás facer probas de sangue: xeral e bioquímica (probas para determinar o nivel de creatinina, potasio, colesterol e glicosa no sangue), así como unha proba xeral de orina. Pódense solicitar outras probas.
Métodos de tratamento da hipertensión
O principal obxectivo do tratamento da hipertensión é reducir o risco de desenvolver as complicacións máis perigosas (ictus, infarto de miocardio, insuficiencia renal crónica e nefrosclerose). Para iso, estanse a tomar medidas para reducir a presión arterial a niveis normais e reducir a vulnerabilidade dos órganos diana. O paciente debe estar preparado para que se realice terapia antihipertensiva de por vida. O curso do tratamento nas fases II e III da enfermidade inclúe necesariamente a terapia farmacolóxica. O tratamento da hipertensión en fase I pode non requirir medicamentos, pero pode limitarse só a métodos de terapia non farmacolóxica. En calquera caso, a terapia non farmacolóxica para a hipertensión é moi importante.
Un paciente con hipertensión debe medir regularmente a presión arterial e seguir todas as instrucións do médico tratante.
Que médico trata a hipertensión
A hipertensión é tratada por un cardiólogo. A hipertensión tamén pode ser tratada por un médico de cabeceira (médico xeral ou médico de familia), que adoita detectar a presión arterial alta cando se comunica con el con queixas de malestar.
Terapia farmacolóxica
Os medicamentos deben ser seleccionados por un médico, quen o fai tendo en conta as características individuais de cada paciente.
Cambio de estilo de vida
En primeiro lugar, cómpre:
- deixar de fumar;
- eliminar ou reducir o consumo de alcohol;
- tentar reducir o peso ao normal;
- reducir a inxestión de sal a 5 g/día;
- proporcionar actividade física regular. Os máis beneficiosos son camiñar, nadar e exercicios terapéuticos;
- aumentar a súa resistencia ao estrés;
- optimizar a nutrición (comer máis verduras, froitas, alimentos cun contido importante de potasio, calcio e magnesio e, pola contra, reducir o consumo de graxas vexetais e alimentos proteicos). Debes comer regularmente.